伯杰医疗“「肺」你不可,灵动「甲乙」呼吸道感染精准诊断临床检验专题研讨会”于南昌CACLP博览会圆满落幕。本次会议邀请到全国多位专家就临床检验的热点问题进行交流探讨,内容丰富,精彩纷呈。本篇针对深圳市儿童医院感染科邓继岿分享的“呼吸道病原核酸检测共识解读及病例分享”这一主题做进一步的精彩回顾和剖析。
为规范儿童呼吸道感染病原体核酸检测的临床应用,提升儿童呼吸道感染病原体的诊断水平,实现国家卫生健康委制定的《2021 年国家医疗质量安全改进目标》中“提高呼吸道病原核酸检测率”的目标,特组织临床微生物学、分子生物学、临床医学及检验医学等各相关领域专家。结合国内外文献最新进展,形成《儿童呼吸道感染病原体核酸检测专家共识》,以指导儿童呼吸道感染病原体的核酸检测,整体提升儿童呼吸道感染病原体诊断能力。
从2014到2022整个百日咳病例变化的情况,2019年报告了30000多例百日咳病例。新冠来了以后病例数下降,但在2022年又出现增高的趋势。很多医院还没有开展百日咳检测,这一部分百日咳病例数可能只是冰山一角。
对于大环内酯类药敏感的百日咳鲍特菌,用大环内酯类药治疗就会很清楚的看到,临床症状逐步好转,咳嗽逐步减轻,核酸载量呈现逐步下降。但对于耐大环内酯类百日咳鲍特菌的治疗,用大环内酯类的抗菌药物治疗,核酸载量仍会往上攀升,说明治疗是无效的,而且患者的症状没有改善,因此就要考虑及时的换用二线的磺胺来进行治疗,用药后很快看到患者症状在好转,而且核酸载量也开始逐步下降。目前很多医院做不了这个百日咳鲍特菌的培养和药敏,而核酸检测是很好的检测方式,做好动态的监测能够给临床提供足够的信息支持来进行抗菌药物及时的调整。