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检测病原种类
呼吸道合胞病毒（RSV）
RSV是世界范围内引起5岁以下儿童急性下呼吸道感染（ALRTI）最重要的病毒病原。2005年全球约有3380万RSV感染所致的儿童ALRTI病例，占所有儿童ALRTI的22％。我国由于RSV感染引起的ALRTI的发病率约为31.0‰,占儿童ALRTI的18.7％。 [1]
成人也能感染呼吸道合胞病毒，尤其多见于高龄,有心肺基础疾病及免疫抑制患者。2009-2019年，我国急性呼吸道感染患者病原监测数据显示，成人患者RSV的检出率为4.5%[2]，因RSV感染住院且年龄≥50岁的成人中，死亡率是6%-8%。[10]
腺病毒（HAdV）
HAdV是常见的呼吸道病毒，人群普遍易感。其中儿童腺病毒呼吸道感染发生率占５％～10％，重症病例多，儿童重症腺病毒肺炎病死率超过50％。 [3]2009-2019年，我国急性呼吸道感染患者病原监测数据显示，成人患者HAdV的检出率为8.6%。
人偏肺病毒（HMPV）
HMPV是仅次于RSV的重要呼吸道感染病原，在冬春季节流行。HMPV感染主要发生在3岁以内婴幼儿，特别是1岁以内婴儿，血清学调查显示，到5岁几乎所有人群均感染过HMPV。[4,5]在年长或高风险人群，HMPV再感染还是会发生，尤其是在免疫保护不完全或新基因型别感染时[5]。研究表明，成人呼吸道患者HMPV感染率为3%~7.1%[4,6]这与RSV的平均年感染率相似5.5%。
HMPV感染可致重症肺炎甚至呼吸衰竭，在因急性呼吸道感染住院患儿中的检出率高达14.6%~35.8%；HMPV可致上、下呼吸道感染,甚至重症肺炎，临床表现与RSV感染相似,表现为咳嗽、喘息、发热等，其中30%~40% 患儿出现发热症状，70%~80% 患儿出现喘息症状，诊断支气管肺炎及毛细支气管炎最为常见。[7]
副流感病毒(HPIVⅠ､Ⅱ､Ⅲ型)
HPIV是呼吸道感染的最常见原因之一，血清学调查显示绝大多数6~10岁儿童曾感染过HPIV。［8]儿童期所产生的抗体只有部分保护作用，成人再感染也很常见。有研究表明，我国成人急性呼吸道感染患者中HPIVs 阳性检出率为8.5%。［2］
HPIV分四个血清型,其中HPIVⅠ，HPIVⅡ，HPIVⅢ感染比例较高，一项长达28年的研究表明，HPIVⅠ检出率为16.24%，HPIVⅡ检出率为42.43%，HPIVⅢ检出率为41.33%。[9]
不同的HPIV血清型与某些临床综合征密切相关。HPIVⅠ和HPIVⅡ是喉气管炎的主要病因、占所有喉气管炎的60%-75%，特征是声音嘶哑、犬吠样咳嗽和喘鸣。HPIVⅢ通常导致毛细支气管炎和肺炎，尤其是在新生儿和婴儿中，仅凭临床症状无法与RSV感染区分[12]。HPIV Ⅳ通常引起轻微的上呼吸道感染、与特定的临床综合无关。[11]
[1]申昆玲.儿童呼吸道合胞病毒感染诊断､治疗和预防专家共识[J].中华实用儿科临床杂志,2020, 35(4):241-247.
[2]Li ZJ,et al.Etiological and epidemiological features of acute respiratory infections in China.2021.PMID:34408158 Free PMC article.
[3]罗丽,儿童腺病毒感染及呼吸系统相关性疾病,中华实用儿科临床杂志2020,(22):1747-1749.
[4]van den Hoogen BG,de Jong JC,Groen J,et al.A newly discovered human pneumovirus isolated from young children with respiratory tract disease[-J].Nat Med,2001,7(6):719-724
[5]Souza JS,Watanabe A,Carraro E,et al.Severe metapneumovirus infections among immunocompetent and immunocompromised patients admitted to hospital with respiratory infection[J].J Med Virol,2013,85(3):530-536.
[6]Ju X,Fang Q,Zhang J,et al.Viral etiology of influenza-like illnes-ses in Huizhou,China,from 2011 to 2013[J].Arch Virol,2014,159(8):2003-2010
[7]唐茂芝,人偏肺病毒感染发病机制及疫苗研究,中国当代儿科杂志,2014,16(5):548-554.
[8]Henrickson KJ.Parainfluenza viruses[J].Clin Microbiol Rev,2003;16(2):242-264.
[9]Gregianini et al.A 28‐year study of human parainfluenza in Rio Grande do Sul, Southern Brazil.J Med Virol.2019 Aug;91(8):1423–1431.
[10]Colosia AD et al.The epidemiology of medically attended respiratory syncytial virus in older adults in the United States:A systematic review.PLoS One.2017;12(8):e0182321.Epub 2017 Aug 10.
[11]Fairchok MP et al.A prospective study of parainfluenza virus type 4 infections in children attending daycare.Pediatr Infect Dis J. 2011;30(8):714.
[12]Branche AR et al.Parainfluenza Virus Infection Semin Respir Crit Care Med. 2016 Aug; 37(4):538–554.
检测意义
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临床确诊
核酸检测敏感性高和特异性强，是病毒病原学确诊标准
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早期诊断
发病早期快速完成多种呼吸道病原体检测，实现早期治疗
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避免过度医疗
准确的诊断帮助医生合理用药，减少或避免抗生素的滥用，节约医疗资源
产品特点
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多重鉴别两管六项，覆盖6种高流行常见呼吸道病毒
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快速简便操作简便，1.5h快速出报告，满足患者快速诊断需求
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检测性能优最低检出限不高于1000 copies/mL，特异性强，精密度高
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平台开放可兼容市面上常见荧光PCR仪
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系列产品一览
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技术参数
指南及共识支持
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鉴别诊断
新型冠状病毒肺炎主要与流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等其他已知病毒性肺炎及肺炎支原体感染鉴别，尤其是对疑似病例要尽可能采取包括快速抗原检测和多重PCR核酸检测等方法，对常见呼吸道病原体进行检测。
—《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版 修订版)》
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早期诊断
应用聚合酶链反应技术(PCR)或核酸杂交技术测定脱落细胞中特定病毒的DNA或RNA(逆转录-PCR)，可用于早期诊断。
—《儿童社区获得性肺炎诊疗规范(2019年版)》
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首选方法
逆转录PCR／实时定量PCR的敏感度和特异度较高，是流感病毒等呼吸道病毒感染快速诊断的首选方法。
—《成人社区获得性肺炎治疗和管理指南(2016版)》
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推荐多重PCR检测
早期识别重症CAP对于及时治疗，改善预后至关重要。重症CAP患者，在抗生素使用前，推荐进行呼吸道病毒的多重PCR检测。
—2015年《中国急诊社区获得性肺炎临床实践指南》
