为促进我国儿科医学繁荣发展,不断推动儿科学进步与创新,进一步提高儿科呼吸医师诊治水平和科研能力,由中华医学会、中华医学会儿科学主办的2023年中华医学会儿科学分会呼吸年会于7月6-8日在天津举办,伯杰医疗携「肺」你不可,灵动「甲乙」——呼吸道感染精准诊疗临床检验专题研讨会(天津站)和展台参会。
7月6日伯杰医疗主办的「肺」你不可,灵动「甲乙」——呼吸道感染精准诊疗临床检验专题研讨会(天津站)如期举行,会议邀请到中华医学会儿科学分会呼吸学学组组长、首都医科大学附属儿童医院徐保平教授和河北省医学会检验医学分会主任委员、石家庄市第五医院戴二黑教授共同担任大会主席,众多疾控、临床、检验的全国权威知名专家共座而论,积极深入探讨呼吸道精准诊疗的学术热点话题。
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徐保平教授谈到急性呼吸道感染是儿童最常见的感染性疾病,严重威胁儿童生命健康。引起儿童呼吸道感染的病原复杂多样,包括病毒、细菌、非典型病原体、真菌等。近年来,新型冠状病毒、禽流感病毒、人偏肺病毒等新发再发呼吸道感染病原体也对儿童生命健康造成了严重威胁。除新冠外,常见的呼吸病毒感染也不容忽视,疫情放开后流感病毒、合胞病毒、人偏肺病毒等也在国内有不同程度的爆发和流行。
尽早全面的明确感染病原对于抗微生物药物的合理使用及呼吸道传染病的早发现、早隔离、早报告和早治疗起到非常重要的作用。因此,快速准确的病原学诊断对于呼吸道常见感染性疾病的临床诊疗及防控具有重要意义。
戴二黑教授表示:新冠抗疫推动了全国核酸检测能力的大幅提升,全国有超过13000家的PCR实验室,不仅是硬件设施充足,PCR实验室人员的检测能力素质也得到了很好的锻炼和提升,疫情政策放开后,检验如何结合临床诊疗需求,开展适宜的项目,将PCR实验室的设备以及人员等充分利用,既是机会也是挑战。
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由尚云晓教授主持、刘倜教授主讲的题为《呼吸道病毒的检测与流行趋势》的专题报告,介绍了呼吸道病毒的相关特性、呼吸道病原体的检测方法、呼吸道病毒的流行趋势等内容。
人偏肺病毒(Human metapneumovirus,HMPV)属于肺病毒科,偏肺病毒属,有包膜的单股负链RNA病毒,是常见呼吸道病原体之一。中国疾控中心对2009-2019年呼吸道传染病监测数据分析表明,在引起急性呼吸道感染的8种病毒中,HMPV排名第8位,阳性率占比为4.1%,远低于流感病毒的28.5%。
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在陈晓教授主持、邓继岿教授分享的《呼吸道病原核酸检测共识解读及应用实践》专题报告中提到,临床表现以及影像学特征均对肺炎的诊断无特异性,需要利用核酸检测等技术进行病原学的特异性诊断。急性下呼吸道感染患儿、心肺等重要脏器的基础疾病、心肺等重要脏器的基础疾病的患者及时选用可疑病原的核酸检测方法进行病原学确定,尽快明确病原体,有助于患儿治疗方案的确定和后续管理,对急诊和住院患者根据年龄、临床特征和发病季节等,推荐选择核酸检测方法进行病原学诊断。
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由胡志东教授主持、潘秋辉教授所作的《儿童呼吸道感染检测技术进展》专题报告围绕儿童呼吸道感染的现状和危害,呼吸道病原实验室检测方法及进展、呼吸道病原多联检等方面展开。儿童呼吸道感染的病原谱复杂多样,不同病原感染诊疗差异较大,精准的临床实验室鉴定结果便于临床防控、减少疾病传播及合理用药。多重核酸检测一份样本,一次扩增能同时出多个检测结果,可检出混合感染;同时提高标本利用率,性价比高,同时减轻实验室人员工作量。已获批的「肺」你不可,灵动「甲乙」——菲灵希®六项呼吸道病毒核酸检测试剂(PCR荧光法)检测方案,对临床及检验均有非常重要的帮助。
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在陆婉秋教授主持、罗征秀教授主讲的《不容忽视的人偏肺病毒》专题报告中提到:(1)我国人偏肺病毒的流行病学和危害性可能低估,几乎所有的儿童在5岁前都感染过人偏肺病毒,是儿童下呼吸道感染的四大病毒之一。(2)人偏肺病毒导致的危害和RSV相当,都会导致发热、喘息、气促、缺氧等,两者流行率成正相关,RSV阳性患者一旦感染HMPV,其入住ICU的风险增加10倍。(3)免疫低下人群尤其要注意HMPV的检测,成人肺炎患者进行HMPV检测能够有效助于抗菌管理,儿童尚有待这一类数据的产生。此外,确诊人偏肺病毒感染能够有效指导防护隔离措施。
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由李渠北教授主持、朱紫微教授分享的题为《小病毒,重肺病——人偏肺病毒病例分享》报告,朱紫微教授对病例患儿情况进行了详细介绍,经过评估患儿为一型呼吸衰竭、重症肺炎、脓毒症。更换处方为普罗培南、甲泼尼龙、免疫球蛋白。后来呼吸道六项病毒检测结果为偏肺病毒感染。偏肺肺炎导致重症肺炎的比例为6-7%,RSV导致重症肺炎比例为6%,两者相当;而HMPV导致的中等严重程度比例为18%,高于RSV的重症比例14%,可见HMPV和RSV导致儿童肺炎的严重程度相同。
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在学术研讨环节,专家们围绕呼吸道感染精准诊疗的相关议题做了详细的讨论与交流。
唐秋雨教授谈到刘倜教授分享的《呼吸道病毒的检测与流行趋势》中疾控病原监测数据给了临床很好的提示,就儿科来讲呼吸道感染住院比较常见的病原是呼吸道病毒以及支原体等。疫情放开后目前病原流行处于比较无序的状态,不管是合胞病毒、流感病毒、副流感病毒等都在流行。病原学精准检测除对早期预警、指导用药外,对于解决医患纠纷也有非常重要的作用。
吕燕宁教授分别对邓继岿教授和潘秋辉教授的分享进行了探讨交流,她表示邓继岿教授对《儿童呼吸道感染病原体核酸检测专家共识》的精准解读,对我们检验科的工作有很大的支持,检验科开展的项目需要符合临床的需求,开展呼吸道病原的核酸检测能够明确病原,指导临床精准诊疗。同时她也肯定了潘秋辉教授所作的《儿童呼吸道感染检测技术进展》专题报告,其阐述的精准呼吸道病原检测对临床疾病诊疗的重要价值,并结合实践经验分享了检验科与临床如何协同推进,共同提升呼吸道病原检测能力和效率。
对于朱紫微教授分享的《小病毒,重肺病——人偏肺病毒病例分享》,蓝淑玲教授做了精彩点评:检测偏肺病毒的方法广泛应用为偏肺重症患者诊断明确方向,有助于加强和患者之间的沟通、减少医患纠纷。
最后,戴二黑教授总结到此次专题研讨会,各位专家就呼吸道病毒检测预防流行、儿童呼吸道病原检测技术进展、人偏肺病毒诊疗及相关病例分享等内容进行了广泛的学交流与讨论,内容丰富,贴近临床与检验。本次专题研讨会对于提高各级医疗机构的诊疗能力,加强临床对呼吸道病原体检测学科的重视,推动呼吸道病原体诊断领域的发展,进一步提升呼吸系统相关疾病的诊疗能力和水平具有重要影响。
本次儿科呼吸年会盛会,伯杰医疗秉持“病原体诊断专家,让患者就诊时间减少一小时”的宗旨,携“「肺」你不可,灵动「甲乙」”——“菲灵希®六项呼吸道病毒核酸检测试剂(PCR荧光法)”检测方案、“甲型/乙型流感病毒核酸检测试剂盒(PCR荧光法)”等明星产品亮相,受到各位专家同道的广泛关注。
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