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2023年7月14日,由上海伯杰医疗举办的“呼吸道病原体感染诊疗新进展MDT论坛”在武汉圆满召开。本次会议邀请到20余位儿科、检验、疾控等相关领域专家针对目前呼吸道病原体感染诊疗的热点话题进行学术研讨,会议形式及内容收到与会专家的一致好评。
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开场致辞
本次论坛有幸邀请到来自华中科技大学同济医学院附属同济医院的两位教授共同担任大会主席并致辞:湖北省检验学会主任委员孙自镛教授,中华医学会儿科学分会感染学组组长舒赛男教授。孙自镛教授表示:疫情后PCR实验室数量及病原体检测的设备、人才等都已具备,如何选择合适的病原体检测项目需要检验和临床共同探讨,本次学术交流平台的搭建正当时。紧接着舒赛男教授从临床出发谈到了呼吸道感染是儿科疾病负担很重的疾病,儿科肺炎患儿从流感爆发后日益增多,流感、合胞病毒、副流感尤其三型、肺支等病毒不断爆发涌现,临床非常依赖呼吸道病原的精准检测。门诊开展的胶体金检测固然很快,但不够精准,不能给临床很好的辅助诊断和用药指导。检验科对临床的诊治指导非常重要,因此本次会议是非常有意义的。
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华中科技大学同济医学院附属同济医院 孙自镛教授
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华中科技大学同济医学院附属同济医院 舒赛男教授
上半场学术环节
上半场的学术环节,有幸邀请到武汉大学人民医院何兵教授、湖北省疾病预防控制中心卫生检验检测研究所刘琳琳教授联合主持。
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武汉大学人民医院
何兵教授
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湖北省疾病预防控制中心
刘琳琳教授
首先,来自华中科技大学同济医学院附属同济医院的彭静教授带来题为《呼吸道感染病原体实验室检测技术进展与思考》学术报告,详细介绍各种呼吸道病原体检测方法:抗原检测,血培养,质谱分析,分子生物学检测方法,多重PCR检测,基于高通量测序技术的病原体核酸检测等众多方法学,疫情后各医疗机构引入多重核酸检测项目,具有灵敏度高、特异性强的优势,并且仪器平台开放,适合开展。
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华中科技大学同济医学院附属同济医院 彭静教授
黄石市中心医院邹义春教授、武汉大学人民医院汪明教授针对以上话题展开学术研讨。邹义春教授表示呼吸道感染病毒谱越来越广,临床开展呼吸道病原检测是大势所趋。精准医疗是发展的趋势,新技术的开展需要考虑灵敏度、特异性、标本类型、收费标准、检测时间、环境要求等综合考量,还需要在未来不断的完善和优化。汪明教授提到相较于免疫学方法来说,分子生物学方法检测病原体可以作为感染的直接证据,而免疫学方法是作为间接性证据且有漏检的风险,感染早期应及时开展核酸检测。
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黄石市中心医院
邹义春教授
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武汉大学人民医院
汪明教授
湖北省疾控中心殷强玲博士带来《湖北省呼吸道疾病多种病原体监测》学术报告。殷博士分别对湖北省哨点医院及近几年流行病学的数据进行分享:包括病原谱构成,各年龄组优势病原,主要病原流行趋势等。发现除了常规呼吸道合胞病毒,腺病毒等,人偏肺病毒/副流感病毒/博卡病毒在各年龄组也有流行。
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湖北省疾控中心 殷强玲博士
随后,恩施州中心医院向田教授和武汉市第四医院董善武教授,就如何在流感季做好院感防控工作给出了相应的建议:包括明确传染源、传播途径、易感人群三个方面。比如预检分诊门诊早隔离、早治疗,戴口罩、患者减少聚集,做好正确的防护措施等,医院做好宣教和培训。流感常用胶体金检测法,灵敏度特异性不高,考虑时效性门诊可选用胶体金法,但住院部应开展核酸检测。
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武汉市第四医院
董善武教授
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恩施州中心医院
向田教授
下半场学术环节
下半场学术环节有幸邀请到武汉市中心医院卢忠心教授和黄石市中心医院李开为教授联合主持。
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武汉市中心医院
卢忠心教授
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黄石市中心医院
李开为教授
武汉市儿童医院陆小霞教授线上做了题为《人类偏肺病毒的诊疗价值大有可观》的学术报告。提到人偏肺病毒的危害被严重低估,偏肺病毒与其他呼吸道病毒常合并感染,加重病情,偏肺病毒早期明确诊断意义重大,因为偏肺病毒定值率为0而鼻病毒定值率较高。并且就最新版的人偏肺病毒感染诊疗方案(2023年版)进行解读。
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武汉市儿童医院 陆小霞教授
随后,鄂州市中心医院龚国富教授、十堰市太和医院席世兵教授关于人偏肺病毒的流行情况及预防、治疗的举措提出了各自的观点:近些年随着检测技术的发展,更多的HMPV病例被确诊,HMPV也越来越受到大家关注,相信未来对于HMPV的疫苗和特效药物(多克隆抗体、唾液酰脂、单克隆抗体、融合抑制剂和RNAi)将会有更多的机会。
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鄂州市中心医院
龚国富教授
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十堰市太和医院
席世兵教授
最后,荆州市妇幼保健院吴汉斌教授带来了《一例偏肺病毒感染引起的急性支气管炎》的病例分享:三岁患儿因高热三天以“急性支气管炎、急性扁桃体炎”收入院,经血清学、影像学、病原学检测后发现“人偏肺病毒阳性”,该病例有心包积液的发生,是否考虑是偏肺病毒感染引起的,值得深思。患儿经抗感染抗菌药物联合治疗,一周后出院。
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荆州市妇幼保健院 吴汉斌教授
武汉市汉口医院胡玉海教授、鄂州市妇幼保健院李红霞教授就病毒核酸检测对呼吸道感染患者的临床诊疗价值展开讨论:两位教授都提到呼吸道感染临床症状没有特异性,核酸检测相较于抗原抗体,在特异性、灵敏度方面都是最优,对早诊断、减少并发症、避免抗生素滥用方面都有更大优势,利于患者。
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武汉市汉口医院
胡玉海教授
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鄂州市妇幼保健院
李红霞教授
论坛最后
最后的大会总结,舒赛男教授表示:对于流感流行季,有发表自中华检验杂志的文献支持抗原阴性再查核酸或提前用药的方法可减少患者的死亡率。肺炎支原体耐药情况严重,核酸检测更精准,可避免抗生素滥用。还提到百日咳的疾病负担严重,病原诊断尤为重要。孙自镛教授也从检验的角度给与会的临床专家解答了常规项目开展的流程,对于临床提出的需求表示愿意全力支持,做好临床的眼睛。两位大会主席对本次学术平台的搭建给予认可,表示MDT形式一方面加强了临床和检验的交流,另一方面针对当下一些热点问题开展研讨,丰富和拓宽了各位医务工作者在今后工作中的思路。
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至此,此次MDT论坛圆满结束。与会专家们的精彩报告和热点讨论,让我们对呼吸道病原体临床检测的需求有了更深的理解。伯杰医疗一直践行“赋能医生,提高生命质量”的使命。在未来,伯杰医疗将继续坚持客户至上的原则,为成为“病原体诊断专家”而不断努力!
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