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百日咳诊疗方案最新发布,伯杰核酸检测试剂助力百日咳感染卡他期筛查及实验室确诊!

2024-01-04

百日咳(Pertussis,Whooping Cough)是由百日咳鲍特菌(Bordetella Pertussis)感染引起的急性呼吸道传染病。由于接种疫苗后产生的免疫力衰减和百日咳鲍特菌变异,全球很多疫苗覆盖率较高的国家出现了“百日咳再现”,发病年龄高峰从婴幼儿转移至青少年及成年人,青少年及成年人成为婴儿百日咳的主要传染源。

人群对百日咳普遍易感,传染性极强,警惕聚集性传播。聚集性传播常发生,家庭传播续发率超90%;学校传播续发率50%~80%。无终身免疫保护,接种疫苗4~12年后抗体逐渐衰减全细胞百日咳疫苗6-12年后疫苗的保护率会下降50%感染风险增加。近年我国百日咳报告病例数大幅升高,大众对此关注度日益增加。
为进一步规范百日咳的临床诊疗工作,2023年12月14日,国家卫生健康委办公厅、国家中医药局综合司发布《百日咳诊疗方案2023版》。



01

百日咳的临床表现


潜伏期 5~21 天,一般为 7~14 天。

(一)卡他期:持续1~2周

表现为流涕、打喷嚏、流泪、咽痛、阵发性咳嗽等上呼吸道感染症状。多无发热,或初期一过性发热。该期排菌量达高峰,具有极强传染性。

(二)痉咳期:持续2~6周,亦可长达2个月以上

表现为阵发性痉挛性咳嗽,伴咳嗽末吸气性吼声,反复多次,直至咳出黏痰,昼轻夜重,睡眠期间痉挛性咳嗽更为突出,影响睡眠。痉咳次数随病情发展而增多。常在咳嗽后出现呕吐,可致舌系带溃疡,面部、眼睑浮肿,眼结膜出血,鼻衄,重者颅内出血。青少年或成人百日咳患者,常无典型痉咳,表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替。

(三)恢复期:持续数周或数月

痉咳逐渐缓解,咳嗽强度减弱,发作次数减少,鸡鸣样吼声逐渐消失,阵发性痉咳症状可持续数周或数月。


因此,百日咳感染后越是在早期,尤其是卡他期的传染性极强。在发病早期快速完成筛查检测,实现早期确诊,可减少并发症发生提早预防,控制传染,精确指导抗菌药物的使用。


02

诊断建议

诊疗方案建议对于百日咳疑似患者展开核酸检测,检测结果为阳性为确诊病例。



03

鉴别诊断

同时在第八条鉴别诊断部分:强调百日咳感染与副百日咳杆菌、呼吸道合胞病毒、腺病毒、人偏肺病毒、副流感病毒等呼吸道病毒引起的呼吸道感染患者在临床表现、血常规、肺部影像学表现方面类似,需要做好病原学检测进行鉴别诊断。





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百日咳PCR检测灵敏度高,能早期诊断,PCR检出百日咳鲍特菌核酸,是实验室确诊标准。伯杰百日咳杆菌核酸检测试剂盒(荧光PCR法):灵敏度高达1000 copies/mL,特异性强;操作简便,1.5h快速出报告,满足患者快速诊断需求;试剂带内源性内标可监控从采样到扩增全流程,避免假阴性结果,可在发病早期快速完成筛查检测,实现早期确诊,减少并发症发生,提早预防,控制传染,精确指导抗菌药物的使用。

文字丨中央市场部

编辑丨中央市场部

审核丨品牌宣传部

图片丨来源于医疗应急司伯杰医疗