百日咳(Pertussis,Whooping Cough)是由百日咳鲍特菌(Bordetella Pertussis)感染引起的急性呼吸道传染病。由于接种疫苗后产生的免疫力衰减和百日咳鲍特菌变异,全球很多疫苗覆盖率较高的国家出现了“百日咳再现”,发病年龄高峰从婴幼儿转移至青少年及成年人,青少年及成年人成为婴儿百日咳的主要传染源。
01
百日咳的临床表现
潜伏期 5~21 天,一般为 7~14 天。
(一)卡他期:持续1~2周
(二)痉咳期:持续2~6周,亦可长达2个月以上
(三)恢复期:持续数周或数月
痉咳逐渐缓解,咳嗽强度减弱,发作次数减少,鸡鸣样吼声逐渐消失,阵发性痉咳症状可持续数周或数月。
因此,百日咳感染后越是在早期,尤其是卡他期的传染性极强。在发病早期快速完成筛查检测,实现早期确诊,可减少并发症发生提早预防,控制传染,精确指导抗菌药物的使用。
02
诊断建议
诊疗方案建议对于百日咳疑似患者展开核酸检测,检测结果为阳性为确诊病例。
03
鉴别诊断
同时在第八条鉴别诊断部分:强调百日咳感染与副百日咳杆菌、呼吸道合胞病毒、腺病毒、人偏肺病毒、副流感病毒等呼吸道病毒引起的呼吸道感染患者在临床表现、血常规、肺部影像学表现方面类似,需要做好病原学检测进行鉴别诊断。
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