2月27日下午,国务院联防联控机制召开新闻发布会,国家卫健委医疗应急司司长郭燕红介绍,近期有不少省份出现流感和诺如病毒感染季节性传染病的聚集性发生,针对这些季节性传染病,接诊医生遇到有相关症状患者的时候要加强诊断和鉴别诊断。
3月2日下午,国家卫生健康委医疗应急司组织召开全国流感、诺如病毒感染医疗救治工作视频会议,对做好当前流感及诺如病毒感染医疗救治工作进行部署。
全国哨点医院报告的流感样病例数及占比变化趋势
(数据来源于824家哨点医院)
2月初至3月以来,广东、江苏、河南、四川等地报道,部分学校出现诺如、流感病毒暴发感染,全国多地出现学校导致学生停课。根据国家流感中心监测数据显示,近几周全国监测流感样病例仍有增加。
3月16日中国国家流感中心公布的国家第十周(3月6日~3月12日)流感监测周报,第十周我国流感病毒阳性率比第九周上升11.7%,流感病例暴发疫情较第九周增加87起。
3月26日福州市第二医院儿科主任林玉平指出:抗生素只能消除细菌引起的炎症,对诺如病毒无效;要加强诊断和鉴别诊断,一旦孩子有大便带血丝、发烧、精神状态差等情况,要及时就医。
《儿童流感诊断与治疗专家共识(2020年版)》:确诊病例具有以下1种或以上病原学检测结果阳性:(1)流感病毒核酸检测阳性;(2)流感抗原检测阳性;(3)流感病毒分离培养阳性;(4)急性期和恢复期双份血清流感病毒特异性IgG抗体水平呈4倍或4倍以上升高。
同时,共识强调:抗原检测的敏感性较低,其阴性不能除外流感病毒感染。在流感流行季节,所有流感病毒抗原检测阴性的呼吸道感染住院患儿,有条件的情况下均建议进行核酸检测。
针对于流感的鉴别诊断:通常流感的全身症状比普通感冒重,普通感冒的流感病原学检测阴性;其他病原引起的呼吸道感染根据临床特征可作出初步判断,病原学检查可确诊。
在中国CDC《诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南(2015 版)》中定义:
诺如的实验室诊断病例是疑似病例或临床诊断病例中,粪便、肛拭子或呕吐物标本经诺如病毒核酸检测阳性,或 ELISA 抗原检测阳性者。
同时,指南强调:由于诺如病毒抗原高度变异(基因型超过 29 个)且某些基因型存在抗原漂移(如 GII.4 型),ELISA 方法敏感性(36%‐80%)和特异性(47%‐100%)均不太理想。ELISA 检测结果阴性的样本还需要通过 Real‐time RT‐PCR 进行第二次检验确认。
伯杰医疗为季节性流行病提供核酸检测解决方案,其呼吸道病毒检测、甲/乙型流感病检测、诺如病毒检测产品,均采用RT-PCR法,确诊病例的首选检测方法 ,适用于早期检测,分诊患者,为医疗机构的提供诊断与鉴别诊断的有利武器,从而做到精准防控并及时治疗。
用于体外定性检测临床人口咽拭子样本中的甲型流感病毒(FLuA)和乙型流感病毒(FLuB)的核酸RNA。
用于体外定性检测人口咽拭子样本中呼吸道合胞病毒 (RSV)、呼吸道腺病毒(Radv)、人偏肺病毒(HMPV)、副流 感病毒Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ型(PIVⅠ/Ⅱ/Ⅲ)的核酸RNA。
用于体外定性检测人粪便样本中诺如病毒GI/GII型的核酸RNA。
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