市场活动

本次会议有幸邀请到中南大学湘雅二医院儿童医学中心吴小川教授，湖南省医师协会检验医师分会常务委员、中南大学湘雅三医院聂新民教授共同担任大会主席。

中南大学湘雅二医院儿童医学中心吴小川教授

大会伊始，吴小川教授致辞表示：全球每年有数百万人死于各类呼吸道感染，尤其在儿童当中，呼吸道感染疾病负担非常严重。感染病原体种类繁多，相似症状，且混合感染交叉感染严重，快速、精准检测和鉴别多种病原体尤为重要，进一步明确治疗方案，合理用药，对临床具有重大意义，因此需要检验科来满足病因学的探索，需要临床和检验科协同完成不同需求的检测。本次会议汇聚儿科、检验领域方面的权威专家，欢迎大家，汇聚一堂，交流经验，分享成果。

湖南省医师协会检验医师分会常务委员

中南大学湘雅三医院聂新民教授

随后，聂新民教授表示：新冠三年使得国内分子诊断技术飞速发展，后疫情时代留下了大量符合标准的PCR实验室、仪器设备和人员，这些都给分子检测在临床的应用创造了有利条件，除了新冠，实验室的检测手段也一直成为临床常见呼吸道病原体诊断不可或缺的一部分，本次会议邀请了临床和检验的专家，非常有意义，欢迎大家积极交流互动，共同提升呼吸道病原体的诊疗水平，预祝会议圆满成功。

上半场学术环节，特邀湖南省肿瘤医院唐发清教授、长沙市妇幼保健院龚晓辉教授两位专家共同担任主持嘉宾。

中南大学湘雅二医院王敏教授

中南大学湘雅二医院王敏教授首先带来题为《分子诊断技术发展及临床应用》的学术分享。王敏教授首先介绍了分子诊断包含PCR技术、基因测序、基因芯片等多种技术。分子诊断临床应用范围广，除传染病诊断外，还可用于癌症筛查、肿瘤靶向和免疫治疗药物选择等。在传染病诊断方面，因PCR扩增的方法具有高特异性、高灵敏度等优势，是目前最常用的实验室检测方法。强调了多重PCR在呼吸道感染病原体检测具有设备普及度高、灵敏度特异性高、通量高、时效性高等多种优势。

湖南省胸科医院谭云洪教授

听完王敏教授的报告，湖南省胸科医院谭云洪教授就“疫情后时代哪些分子诊断技术适用于临床？”话题发表观点。谭教授表示：随着新冠乙类乙管政策落地，推动了全国PCR实验室定位的转变，国家检验医学中心提出的必备检测清单中，呼吸道病原体核酸检测是其中很重要的一项，呼吸道病原的感染在早期开展核酸检测是非常有必要的，其中mNGS操作步骤多，报告解读复杂，尤其是收费高有一定门槛，较难在临床常规开展，而应用qPCR方法的核酸检测产品从技术、费用等各方面更适用于临床作为常规项目开展。

湖南省人民医院钟礼立教授

随后，湖南省人民医院钟礼立教授带来《人偏肺病毒感染呼吸道诊疗进展》的学术分享。钟教授指出血清阳性率数据表明，大多数儿童在5岁前就已经感染了人偏肺病毒，早在2008年一项长沙地区人偏肺病毒的流调研究中就已发现，偏肺病毒是非常严重且值得重视的一种病毒。人偏肺病毒可导致严重肺炎和急性呼吸窘迫综合征，目前无明确临床特征可区分人偏肺病毒与其他病毒导致的毛细支气管炎或肺炎。人偏肺病毒位列住院肺炎患儿病毒感染的第3位、血液恶性肿瘤呼吸道病毒感染的第2位且具有高达14%的死亡率，而且在HIV患者中的感染率明显增加。另外人偏肺病毒和呼吸道合胞病毒具有相似的临床特征，合并呼吸道合胞病毒感染后机械通气的相对风险增加10倍，且人偏肺病毒常与腺病毒、合胞病毒和副流感1‐3型等病原存在共感染。建议在人偏肺病毒流行季节、有急性呼吸道感染表现的患者应怀疑人偏肺病毒感染，并对重症病程的患者进行相关检测，以明确诊断人偏肺病毒感染，避免不必要的抗生素应用，在医院对患者进行适当隔离。其治疗包括对症治疗、采取接触隔离等有效预防进一步传播，实体器官移植患者感染人类偏肺病毒后，则应该雾化或者口服吸入利巴韦林，多数人偏肺病毒无需抗生素治疗。伯杰的呼吸道六项具有人偏肺病毒靶标可检测该病毒，且可以同时鉴别与其他病毒混合感染，为早期人偏肺病毒感染提供有力依据。

听完钟礼立教授的报告，长沙市中心医院江杰教授、株洲市中心医院纪青教授就“ 从临床诊疗角度谈人偏肺病毒预防和治疗重点？”话题开展了学术讨论。江教授表示儿童呼吸道感染是临床常见疾病，患儿家属经常会询问医生想了解孩子到底是何种病原感染？此时需要有精准、快速、灵敏的实验室检测方法给临床诊断提供依据，除了明确病因、及早治疗外，还能进行患者教育，更好的认识呼吸道感染性疾病和理解临床工作者。任何年龄的免疫功能低下者均应避免接触处于急性人偏肺病毒感染期和恢复早期的儿童。纪教授指出人偏肺病毒感染人类的历史至少60年，但被发现得很晚、只有20年历史，这主要是因为其临床表现多样、没有特异性，且人偏肺病毒在培养中生长缓慢、低效，也因此，核酸检测是诊断人偏肺病毒感染最敏感、最常用的方法。近几年对该病毒的研究越来越多，尤其是5岁以下的儿童感染常见，导致毛细支气管炎或肺炎的发生，甚至引起重症，所以临床的核酸鉴别诊断是非常有必要的。

下半场学术环节，有幸邀请到湖南省人民医院袁浩教授和中南大学湘雅医院郑湘榕教授共同担任主持嘉宾。

湖南省儿童医院黄彩芝教授

湖南省儿童医院黄彩芝教授带来《儿童呼吸道感染病原学及实验室诊断策略》学术报告，黄教授指出全球范围内下呼吸道感染四大常见的呼吸道病毒有：流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒和人偏肺病毒。儿童呼吸道感染的病原复杂多样，实验室常用检测手段中，核酸检测有较高的灵敏性和特异性，受抗菌药物影响小，检测窗口期短，速度快，已成为呼吸道感染病原学实验室诊断的主要方法。其中多重PCR可以一份样本，同时检测多种病原体，效率更高、更符合卫生经济学原则。而呼吸道常见病毒流行率存在相关干扰，有研究显示甲流病毒和鼻病毒的流行率呈负相关，甲流病毒和人类偏肺病毒的流行率成正相关性，适合联合检测，所以多重检测靶标组合要科学。

听完此报告，南华大学附属第一医院刘双全教授、郴州市第一人民医院史文元教授就“如何合理应用不同实验室检测技术满足临床呼吸道感染病原诊断需求？”话题开展了学术讨论。刘教授指出核酸检测技术已成为呼吸道病原检测的主要手段，企业产品技术成熟、终端检测条件具备，但在医保政策方面，还需要临床专家共同发声，提出临床呼吸道感染病原体多联检的检测需求，让医保政策不再是目前临床应用的主要阻碍。史教授指出精准医疗需要检验和临床的高度协作，检验科需要和临床加强交流沟通，了解明确临床的需求，同时检测项目的结果也需要结合临床症状等各方面综合判断，综合评判才能真正达到国家提出的“精准医疗”。

岳阳市中心医院周格教授

学术报告最后环节由岳阳市中心医院周格教授带来《儿童呼吸道感染病原检测应用案例探讨》。周格教授从一例重症人偏肺病毒肺炎病例入手，指出人偏肺病毒被公认为仅次于呼吸道合胞病毒的儿童下呼吸道感染病原体，1-3 岁儿童是人偏肺病毒感染致社区获得性肺炎的重点防控人群，长沙地区人偏肺病毒的活动高峰在春季，发生于呼吸道合胞病毒活动高峰之后。感染并发症包括呼吸衰竭、脓毒症、中毒性脑病等，伯杰的呼吸道六项具有人偏肺靶标检测，联合甲乙流检测试剂包含了儿童呼吸道感染常见病毒靶标，结果准确、收费合理，相比mNGS更适合临床常规应用。

听完此病例分享，由湘潭市中心医院周银飞教授、湘潭市第一人民医院张国勋教授就“病毒核酸检测对呼吸道感染患者的临床诊疗价值探讨？”进行学术讨论。周教授指出湘潭市执行DRG控费背景下，轻症患者会缩短住院时间，提前出院结合住家用药观察，针对呼吸道病原体感染的患者来说，是非常需要多重核酸检测项目，可以尽早明确感染病原，医生更有信心，根据不同病原体感染所表现的临床症状等，对疾病发展进行预判，合理用药，缩短住院治疗时间，降低治疗成本，更适合DRG控费背景下的医疗诊断。对于检测结果阴性患者，具有排他性，可以考虑是否其他病原感染，同样具有诊断的意义。张教授指出儿童呼吸道病原采用核酸检测方法对临床有众多获益，通过临床诊断经验发现实际上不同的病毒所引起的疾病预后是不一样的，个体差异大，呼吸道感染造成的疾病进程有差异，且不同的呼吸道病毒可能引起相似的临床表现，而有了准确的早期病原检测，可以促进临床及早诊断和治疗。

会议最后，由中南大学湘雅二医院吴小川教授、中南大学湘雅三医院聂新民教授、南华大学附属第一医院刘双全教授为本次会议总结：在本次会议中，各位专家就分子诊断、偏肺病毒诊疗、病原核酸的应用、优势等内容进行了生动精彩的学术演讲和学术讨论，内容丰富、实用，本次研讨会贴近检验、临床实践，本次检验联合临床儿科的MDT会议具有深度意义，各位专家共同为提升呼吸道病原体的诊疗水平进行了专业交流和积极讨论，现场有浓浓的学术氛围，相信出席此次会议的各位同仁都会有所获益。

至此，呼吸道病原体感染诊疗新进展MDT论坛已圆满结束。呼吸道感染在人类死亡原因中排名第四位，时刻危害人类健康。呼吸道感染因为早期症状相似，病原复杂，临床急需实验室提供精准的病原检测报告。伯杰呼吸道多重核酸检测方案具有项目全，可灵活组合的特点；6项病毒检测中包含人偏肺病毒独特靶标和副流感病毒的分型检测，且6+2+1可自由组合，不捆绑甲乙流，一次检测可获得9种病原体，覆盖呼吸道感染常见病原体，灵活应对流感季，为临床诊疗提供明确依据。